Biospia ganglionului limfatic santinelă este, în principal, menită să reducă riscul de edem (limfedem) asociat cu disecția ganglionului axilar. Procedura a devenit o practică frecventă în ultimii ani și se axează pe descoperirea primilor ganglioni care colectează celule canceroase. Dacă în acești ganglioni nu se descoperă celule canceroase (test negativ), nu este necesară excizia ganglionilor limfatici suplimentari.

De obicei, chirurgii folosesc două metode de identificare a ganglionilor limfatici santinelă. Unul este injectarea unei substanțe de contrast colorate ăn zona tumorii mamare, care este absorbită în canalele limfatice și călătorește până la un ganglion limfatic santinelă sau, uneori, până la mai mulți astfel de ganglioni. În perioada de început a aplicării procedurii, substanța de contrast era injectată în zona din jurul tumorii. Însă testele ulterioare au arătat că, indiferent unde este injectată substanța în sân, tot tinde să ajungă la aceiași ganglioni limfatici santinelă.

Cealaltă metodă frecvent folosită consistă în injectarea unei mici cantități de soluție radioactivă în sân și utilizarea unui detector special de raze gamma, pentru a vedea în care dintre ganglionii limfatici se acumulează acestea. Uneori se folosesc ambele metode pentru a asigura îndepărtarea tuturor ganglionilor limfatici santinelă corespunzători.

Identificarea și excizia ganglionilor limfatici santinelă sunt adesea combinate cu o lumpectomie sau cu o mastectomie. Pentru a îndepărta ganglionii limfatici santinelă în timpul lumpectomiei, chirurgul face de obicei o excizie separată , în axilă. În cazul mastectomiei, îndepărtarea sânului și a ganglionilor limfatici santinelă se face, de obicei, printr-o singură incizie.

Procedurile axilare și cele mamare pot fi efectuate în orice combinație. Cu alte cuvinte, tipul de operație ales nu afectează o eventuală efectuare a biopsiei unui ganglion limfatic santinelă. O lumpectomie poate fi făcută chiar și în cazul în care cancerul se găsește în ganglionii limfatici santinelă. Nu trebui să faceți o mastectomie.

Atunci când se descopereau celulecanceroase în ganglionii limfatici santinelă, practica frecventă era, în trecut, efectuarea unei disecții a acestor ganglioni. În 2011, un studiu a arătat că femeile cu doar unul sau doi ganglioni limfatici santinelă pozitivi nu nu au obținut beneficii prin excizia restului ganglionilor limfatici axilari, cu condiția ca aceștia să fi avut o lumpectomie și să beneficieze de radioterapie la întregul sân.

Dacă ganglionii limfatici santinelă nu conțin celule canceroase, șansa de a descoperi cancer în oricare dintre ceilalți ganglioni axilari este foarte mică și niciun alt ganglion limfatic nu mai trebuie îndepărtat sau analizat. Acesta scutește multe femei de necesitatea unei operații de mult mai mare anvergură și reduce cu mult riscul apariției unor complicații, precum limfedemul.

Efectele secundare ale biopsiei ganglionului limfatic santinelă includ eventuale echimoze (vânătăi) în apropierea inciziei, urină de culoare albastră în următoarele zile, durere sau sensibilitate la nivelul sânului, care poate persista pentru câteva săptămâni sau chiar luni.

Cu o experiență de peste 20 de ani în tratarea patologiilor mamare, Dr. Cristian Viișoreanu, medic specialist chirurgie generală, supraspecializat în tratarea cancerului mamar este promotorul acestei tehnici minim-invazive în sectorul privat al sistemului de sănătate din România.

Crioablația în tratamentul cancerului mamar – de la Egiptul antic la tehnologiile moderne

De-a lungul istoriei, medicina a căutat modalități cât mai puțin invazive, dar sigure și eficiente de a trata bolile. Istoric, cest drum nu a fost niciodată liniar – progresele au apărut din curajul unor medici care au explorat idei îndrăznețe, adesea pornind de la observații simple. Una dintre aceste idei...

Biopsia ganglionului limfatic santinelă