*Acest material a apărut în revista Farmacia Ta, noiembrie 2019.
Drenajul limfatic manual reprezintă o formă de masaj blând, superficial, aplicat pe suprafața pielii. Acesta ajută la îmbunătățirea circulației fluxului limfatic și, în cazul efectuării lui după intervenții chirurgicale însoțite de limfadenectomie (rezecția ganglionilor limfatici), contribuie la dezvoltarea în timp a unei circulații limfatice colaterale.
Dr. Lucian Ruşitoru | Medic specialist chirurgie generală, competenţă
chirurgie oncologică | Institutul Sânului | www.institutulsanului.ro
Cum se realizează?
Drenajul limfatic este realizat de un asistent specializat în baneofizioterapie, la indicația medicului curant fizioterapeut și constă în tehnici manuale (executarea de manevre și presiuni ușoare, specifice), și nu numai, care facilitează eliminarea lichidelor în exces, pe care căile limfatice le adună, îmbunătățind astfel circulația la nivelul membrului superior/inferior. Numărul de ședințe recomandat după diagnosticarea/extirparea ganglionilor este de 10, imediat postoperator, în functie de recomandarea medicului curant, urmând apoi o perioadă de întreținere și menținere (10 ședințe de drenaj limfatic/lunar) sub observație medicală de către specialist.
În cazul căror afecțiuni este indicat?
- Edeme post-traumatice și post-operatorii din: fracturi, entorse, hematoame, algodistrofie, limfedemul brațului post-mastectomie;
- Afecțiuni de origine circulatorie: insuficiență venoasă, insuficiență limfatică, varice, ulcer varicos, celulită, sindrom Meniere;
- Afecțiuni reumatismale: cervicalgii, sindrom dureros lombar, periartrita scapulohumerală, coxartroză, gonartroză;
- Afecțiuni ale sistemului nervos: nevralgii (trigemen, facial, intercostal);
- Sechele după: accident vascular cerebral, infirmitate motorie cerebrală, stres, insomnie, migrene;
- Obezitate cu retenţie hidrică.
Ce efecte are drenajul limfatic? Este recomandat pentru prevenirea limfedemului?
În cazul patologiilor (în cea mai mare parte oncologice) care necesită intervenție chirurgicală însoțită de rezecție ganglionară, drenajul limfatic manual este recomandat atât ca prevenție, cât și ca tratament al limfedemului. Limfedemul reprezintă acumularea în exces a limfei, într-o anumită regiune, ca urmare a perturbării sau întreruperii circulației limfatice. În scop terapeutic, indicația de drenaj limfatic manual, zona interesată, cât și frecvența ședințelor, sunt stabilite strict de către medicul specialist/medicul curant.
Pe termen lung, drenajul limfatic manual ajută la dezvoltarea unei circulații limfatice colaterale și la prevenirea apariției limfedemului. Ca prevenție, drenajul limfatic manual trebuie efectuat pe perioade cât mai lungi de timp, cu o frecvență mai scăzută, frecvență determinată de răspunsul organismului la procedură și trebuie obligatoriu însoțit de kinetoterapie (gimnastică medicală) specifică, o igienă corespunzătoare a zonei interesate și respectarea măsurilor de precauție ce se impun în astfel de cazuri.
În cazul patologiei mamare, în urma intervenției de mastectomie (extirparea sânului), însoțită de limfadenectomie, este foarte important ca drenajul limfatic manual să se înceapă cât mai repede după intervenția chirurgicală (preferabil din ziua următoare), dacă nu există alte contraindicații, atât pentru a compensa deficitul circulator limfatic, cât și pentru a ajuta limfa să-și găsească o cale de evacuare, cât mai rapid.
Există contraindicații?
Ca orice altă procedură medicală de recuperare, și drenajul limfatic manual are contraindicații. Dintre cele mai importante, amintim:
-
- insuficiență cardiacă decompensată;
- inflamații acute cauzate de agenți patogeni (bacterii, virusuri, fungi);
- hiperfuncția glandei tiroide;
- astm bronșic;
- tuberculoză;
- afecțiuni dermatologice severe;
- boli contagioase;
- leziuni neoplazice evolutive.
Dacă indicația de drenaj limfatic manual este corectă și este efectuată de persoane calificate (terapeuți), bine instruite și cu experiență în domeniu, masajul de drenaj limfatic nu ar trebui să aibă efecte adverse și nici complicații. Totuși, în cazuri rare, pot apărea:
- echimoze (vânătăi);
- amețeli;
- dureri de cap;
- dureri musculare,;
- senzație de oboseală;
- erupții cutanate.
