Cancerul mamar rămâne cea mai frecventă formă de cancer la femei, dar și una dintre cele mai cercetate și în consecință, tratabile. Cu toate acestea, în jurul acestei boli persistă mituri, temeri și confuzii care pot întârzia diagnosticarea și influența negativ deciziile medicale.
Am adunat 10 concluzii validate științific, ce reflectă realitățile actuale din tratarea cancerului mamar și care pot ajuta orice femeie să înțeleagă mai bine boala și să ia decizii informate.
- Peste 70% dintre cazuri sunt hormon-dependente (HR+)
Cele mai frecvente tipuri de cancer mamar au receptori pentru estrogen (ER+) și/sau progesteron (PR+). Acest lucru înseamnă că dezvoltarea tumorii este influențată de hormoni și că tratamentele antihormonale (ex. tamoxifen, inhibitori de aromatază) pot fi extrem de eficiente.
- Rata de supraviețuire la 5 ani pentru stadiul I depășește 95%
Detectat precoce, cancerul mamar are un prognostic foarte favorabil. Screeningul regulat (mamografie, ecografie, RMN) joacă un rol esențial în diagnosticarea timpurie, când tratamentele sunt mai puțin agresive și mai eficiente.
Sursa – https://seer.cancer.gov/statfacts/html/breast.html )
- Biopsia este singura metodă de diagnostic de certitudine
Oricât de sugestive ar fi imaginile ecografice sau mamografice, doar biopsia mamară poate confirma dacă o formațiune este benignă sau malignă. Este o procedură minim-invazivă, rapidă, cu valoare diagnostică esențială.
Sursa – https://www.esmo.org/guidelines
- Subtipul molecular al cancerului dictează tratamentul
Clasificarea cancerului mamar în funcție de expresia receptorilor hormonali și a proteinei HER2 permite alegerea unui tratament personalizat. Cele patru subtipuri principale (Luminal A, Luminal B, HER2+, Triplu negativ) au evoluții și răspunsuri terapeutice diferite.
Sursa – Perou et al., Molecular portraits of human breast tumours, Nature, 2000, NCCN Guidelines for Breast Cancer (National Comprehensive Cancer Network)
- Chirurgia conservatoare este, adesea, echivalentă oncologic cu mastectomia
Studiile arată că, pentru formele precoce, tumorectomia urmată de radioterapie oferă aceleași șanse de supraviețuire ca mastectomia. Alegerea tipului de intervenție trebuie făcută în echipe multidisciplinare, ținând cont de caracteristicile tumorii și dorința pacientei.
Sursa:Veronesi U et al., Twenty-year follow-up of a randomized study comparing breast-conserving surgery with radical mastectomy, Lancet Oncol. 2010 –
- Doar 5–10% dintre cancerele mamare sunt ereditare
Deși mutațiile BRCA1 și BRCA2 sunt bine cunoscute, majoritatea cazurilor nu au o cauză genetică moștenită. Testarea genetică este indicată doar în anumite situații, conform ghidurilor internaționale.
Sursa: American Society of Clinical Oncology (ASCO), “Genetic Testing for Hereditary Cancer”
- Terapiile țintite au revoluționat prognosticul cancerelor HER2+
Tratamentele biologice precum trastuzumab (Herceptin) sau pertuzumab acționează direct asupra proteinei HER2 supraexprimate în anumite tipuri de cancer. Aceste terapii au îmbunătățit semnificativ supraviețuirea în ultimii ani.
Sursa: Slamon DJ et al., Use of chemotherapy plus a monoclonal antibody against HER2 for metastatic breast cancer that overexpresses HER2, N Engl J Med. 2001
- Rata de recidivă este comparabilă între chirurgia conservatoare și mastectomie
În centre specializate, unde tratamentele sunt aliniate la standardele internaționale, recidiva locală este de aproximativ 5–10% la 10 ani, indiferent de tipul intervenției chirurgicale, dacă tratamentul adjuvant este complet și corect aplicat.
Sursa: Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group (EBCTCG), Lancet, 2011
- Radioterapia modernă este precisă și bine tolerată
Tehnologii precum IMRT (radioterapie cu intensitate modulată) sau IGRT (radioterapie ghidată imagistic) permit iradierea țintită, cu afectarea minimă a țesuturilor sănătoase. În unele cazuri, este posibilă și iradierea parțială, într-un timp mai scurt.
Sursa: National Cancer Institute (NCI), “New Approaches to Radiation Therapy for Breast Cancer”
- Testele de biologie moleculară pot evita chimioterapia inutilă
Instrumente precum Oncotype DX sau MammaPrint evaluează riscul de recidivă și ajută în decizia privind necesitatea chimioterapiei, mai ales în cancerele hormonale, fără ganglioni invadați.
Sursa – TAILORx Trial – Oncotype DX, Adjuvant Chemotherapy Guided by a 21-Gene Expression Assay in Breast Cancer, Sparano JA et al., New England Journal of Medicine (NEJM), 2018, MINDACT Trial – MammaPrint 70-gene signature as an aid to treatment decisions in early-stage breast cancer,
Cardoso F et al., NEJM, 2016
Concluzie
Înțelegerea acestor concluzii demonstrate științific poate schimba radical modul în care o femeie privește un diagnostic de cancer mamar.
Cunoașterea scade anxietatea, iar deciziile informate cresc șansele de succes.
La Institutul Sânului, fiecare pacientă beneficiază de o abordare personalizată, bazată pe cele mai recente dovezi științifice și ghiduri europene.
