Chirurgia de conservare a sânului, cunoscută și sub denumirea de tumorectomie sau lumpectomie, este o intervenție chirurgicală care urmărește îndepărtarea tumorii mamare împreună cu o margine de țesut sănătos din jur, păstrând însă forma și volumul sânului. Aceasta este, în prezent, una dintre opțiunile standard de tratament pentru multe paciente diagnosticate cu cancer mamar în stadii incipiente.
În ce situații se recomandă?
Potrivit ghidurilor europene (EUSOMA, ESMO), intervenția este indicată atunci când:
- Tumora este de dimensiuni mici sau moderate, în raport cu volumul sânului;
- Nu există multiple focare tumorale în zone diferite ale aceluiași sân;
- Pacienta nu prezintă contraindicații pentru radioterapie (etapă obligatorie după chirurgia conservatoare);
- Marginile de rezecție pot fi obținute fără a compromite rezultatul estetic.
Înainte de operație, medicul chirurg și echipa multidisciplinară (oncolog, radioterapeut, imagist) analizează fiecare caz în detaliu, folosind investigații imagistice avansate pentru a stabili dacă intervenția de conservare este sigură și eficientă.
Cum decurge procedura?
Operația se realizează, de regulă, sub anestezie generală și durează aproximativ 1–2 ore, în funcție de complexitate. Chirurgul îndepărtează tumora cu un mic halou de țesut sănătos, pentru a reduce riscul de recidivă locală. Adesea, procedura este asociată cu biopsia ganglionului santinelă – metodă minim invazivă de evaluare a eventualei extinderi a bolii în ganglionii axilari.
Tehnicile moderne de chirurgie oncoplastică permit remodelarea sânului în timpul aceleiași operații, astfel încât forma și simetria să fie păstrate pe cât posibil.
Ce urmează după operație?
După vindecarea postoperatorie, tratamentul este completat cu radioterapie locală, pentru a distruge eventualele celule canceroase microscopice rămase în zona operată. În funcție de caracteristicile biologice ale tumorii, oncologul poate recomanda și tratament sistemic (hormonoterapie, chimioterapie, terapii țintite).
Avantajele chirurgiei de conservare a sânului
- Păstrarea aspectului și simetriei sânilor – impact pozitiv asupra imaginii de sine și a încrederii pacientei;
- Rezultate oncologice echivalente cu mastectomia în cazurile selectate corect, conform studiilor internaționale;
- Recuperare mai rapidă și disconfort postoperator redus față de intervențiile radicale;
- Menținerea sensibilității și a unei părți din funcția sânului;
- Integrarea facilă a chirurgiei oncoplastice, pentru optimizarea rezultatului estetic.
Este sigură din punct de vedere oncologic?
Numeroase studii clinice, desfășurate pe parcursul a peste trei decenii, au demonstrat că, pentru cancerele mamare diagnosticate precoce, rata de supraviețuire și control local este similară între chirurgia conservatoare urmată de radioterapie și mastectomie. Diferența majoră este impactul pozitiv asupra calității vieții pacientelor.
Este important să fii corect informată!
Alegerea între chirurgia conservatoare și mastectomie nu este complet standardizată; ea ține cont de:
- dimensiunea și localizarea tumorii;
- raportul tumoră–volum mamar;
- rezultatul estetic anticipat;
- preferințele pacientei, discutate deschis cu echipa medicală.
La Institutul Sânului, fiecare caz este evaluat în cadrul unei comisii oncologice multidisciplinare, pentru a oferi pacientei cea mai sigură și personalizată soluție. Chirurgia conservatoare, atunci când este posibilă, reprezintă nu doar un gest chirurgical, ci și un angajament pentru menținerea feminității și a calității vieții, fără a compromite siguranța oncologică.
